高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围的一种代谢异常状态，通常男性超过420微摩尔每升或女性超过360微摩尔每升可确诊。高尿酸血症可能由嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、高嘌呤饮食、遗传因素、药物影响等原因引起。
1、嘌呤代谢紊乱
体内嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多，常见于某些酶缺陷或代谢性疾病。这种情况可能伴随痛风性关节炎发作，表现为关节红肿热痛。调整饮食结构和控制体重有助于改善代谢状态，必要时需使用抑制尿酸生成的药物。
2、肾脏排泄减少
肾脏功能异常会影响尿酸排泄，导致血尿酸水平升高。这种情况常见于慢性肾病、高血压等疾病，可能伴有尿液异常或水肿。保持充足水分摄入和低盐饮食有助于促进尿酸排泄，严重时需使用促进尿酸排泄的药物。
3、高嘌呤饮食
长期摄入过多富含嘌呤的食物如动物内脏、海鲜等会增加尿酸生成。这种情况通常无特殊症状，但可能诱发痛风急性发作。建议减少高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品和新鲜蔬菜水果的食用比例。
4、遗传因素
部分人群存在遗传性嘌呤代谢异常，导致尿酸生成增多或排泄减少。这类患者可能有家族痛风病史，症状出现较早且严重。除饮食控制外，通常需要长期药物干预以维持血尿酸水平稳定。
5、药物影响
某些利尿剂、免疫抑制剂等药物可能干扰尿酸代谢或排泄。这种情况可能在使用相关药物后出现无症状性尿酸升高。应在医生指导下调整用药方案，必要时配合降尿酸药物进行干预。
高尿酸血症患者应建立健康的生活方式，每日饮水量保持在2000毫升以上，避免饮酒和高糖饮料。规律进行中等强度有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟。定期监测血尿酸水平，出现关节疼痛等不适及时就医。饮食上选择低嘌呤食物如蛋类、奶制品、大部分蔬菜水果，限制红肉、海鲜、豆制品摄入。保持理想体重，避免突然减重或肥胖，这些措施有助于控制尿酸水平并预防并发症发生。
