胃食管反流可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物。胃食管反流可能与食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、腹内压增高等因素有关,通常表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。
功能主治:用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。
用法用量:口服,不可咀嚼。1.消化性胃溃疡:一次20mg(一次1粒),一日1~2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4~8周,十二指肠溃疡疗程通常2~4周。2.返流性食道炎:一次20~60mg(一次1~。粒),一日1~2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4~8周。3.卓-艾氏综合征:一次60mg(一次3粒),一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20~120mg(1~6粒)。若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分两次服用。
1、奥美拉唑肠溶胶囊
奥美拉唑肠溶胶囊为质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞氢钾ATP酶减少胃酸分泌,适用于胃食管反流病引起的黏膜糜烂。该药需整粒吞服,不可咀嚼或压碎。长期使用可能影响钙吸收,骨质疏松患者需谨慎。
2、铝碳酸镁咀嚼片
铝碳酸镁咀嚼片属于抗酸药,能快速中和胃酸并在黏膜表面形成保护层,缓解烧心症状。该药需咀嚼后服用,作用持续时间较短,适合餐后或睡前临时使用。肾功能不全者应减量。
3、多潘立酮片
多潘立酮片为促胃肠动力药,通过拮抗多巴胺受体增强食管蠕动和胃排空,减少反流发生。该药可能引起泌乳素升高,长期使用需监测激素水平。心脏病患者慎用。
4、雷贝拉唑钠肠溶片
雷贝拉唑钠肠溶片是新一代质子泵抑制剂,抑酸作用强且起效快,适用于重度反流性食管炎。该药受食物影响较小,可晨起空腹服用。需注意可能存在的头痛等不良反应。
5、莫沙必利片
莫沙必利片通过激活5-HT4受体促进胃肠蠕动,改善胃排空功能,适用于伴随腹胀的反流患者。该药不影响心脏钾通道,安全性较高。服用期间避免同时使用抗胆碱药。
胃食管反流患者应避免高脂饮食、巧克力、薄荷等降低食管下括约肌压力的食物,进食后2小时内不宜平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米,减少夜间反流。超重者需控制体重,戒烟限酒。若症状持续或出现吞咽困难、体重下降等报警症状,应及时进行胃镜检查排除Barrett食管等并发症。