衣原体咳嗽可遵医嘱使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、多西环素、莫西沙星等药物。衣原体感染引起的咳嗽通常由肺炎衣原体、沙眼衣原体等病原体引起,需通过病原学检测确诊后针对性用药。
一、阿奇霉素
阿奇霉素是大环内酯类抗生素,对衣原体有较强抑制作用,适用于肺炎衣原体引起的呼吸道感染。该药半衰期长,可采用短疗程治疗。用药期间可能出现胃肠不适,肝功能异常者需慎用。不可与含铝镁的抗酸剂同服。
二、克拉霉素
克拉霉素同属大环内酯类,能穿透衣原体包膜干扰蛋白质合成。对儿童及成人衣原体肺炎均有效,但可能引起味觉异常。与华法林合用需监测凝血功能,妊娠期用药需评估风险收益比。
三、左氧氟沙星
左氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药,通过抑制DNA旋转酶杀灭衣原体。适用于18岁以上患者,治疗期间应避免紫外线照射。可能诱发肌腱炎,癫痫患者禁用。用药期间须充分饮水防止结晶尿。
四、多西环素
多西环素是四环素类广谱抗生素,可阻断衣原体蛋白质合成。8岁以下儿童使用可能导致牙齿着色,服药后需保持直立位避免食管刺激。与牛奶同服会降低吸收率,建议空腹服用。
五、莫西沙星
莫西沙星作为第四代喹诺酮类药物,对衣原体有高度活性。心脏QT间期延长者慎用,避免与抗心律失常药联用。可能出现光敏反应,治疗期间需防晒。重症肌无力患者禁用。
衣原体咳嗽患者应保证充足休息,每日饮水超过2000毫升以稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择温软易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通,湿度维持在50%左右有助于缓解咳嗽。治疗期间须完成全程用药,即使症状缓解也不可自行停药,2周后需复查确认病原体清除。免疫力低下者需加强营养补充优质蛋白和维生素A,必要时可接种肺炎球菌疫苗预防混合感染。