下肢动脉狭窄主要表现为间歇性跛行、静息痛、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱或消失、皮肤颜色改变等症状。下肢动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病血管病变、外伤等因素有关。
1、间歇性跛行
间歇性跛行是下肢动脉狭窄的典型症状，患者在行走一段距离后出现下肢肌肉疼痛、痉挛或无力感，休息后可缓解。疼痛多发生在小腿后侧，严重时累及大腿或臀部。症状的严重程度与狭窄程度相关，轻度狭窄可能仅在剧烈运动后出现，重度狭窄则短距离行走即可诱发。
2、静息痛
静息痛提示下肢动脉狭窄已进展至较严重阶段，患者在休息时出现持续性下肢疼痛，夜间尤为明显。疼痛多位于足部或脚趾，常因缺血导致组织缺氧引起。患者常需下垂患肢以减轻疼痛，长期可导致下肢水肿和皮肤改变。
3、皮肤温度降低
下肢动脉狭窄会导致患肢远端血供减少，表现为皮肤温度较对侧明显降低。触摸时可感觉患肢发凉，温度差异在寒冷环境中更为明显。温度变化通常从足部开始，随着病情进展可向上延伸至小腿。
4、足背动脉搏动减弱
体格检查可发现患侧足背动脉搏动减弱或完全消失，这是下肢动脉狭窄的重要体征。检查时应对比双侧足背动脉搏动强度，同时可触及胫后动脉评估血流情况。动脉搏动完全消失提示血管严重狭窄或闭塞。
5、皮肤颜色改变
下肢动脉狭窄可引起患肢皮肤颜色异常，早期可表现为苍白，随着缺血加重出现发绀。严重缺血时足部可出现暗红色或紫黑色改变，提示组织濒临坏死。皮肤还可出现干燥、脱屑、毛发脱落等营养性改变。
下肢动脉狭窄患者应注意保持足部清洁干燥，避免外伤和感染。适度运动有助于促进侧支循环建立，但应避免过度劳累。控制血压、血糖和血脂水平对延缓病情进展很重要。戒烟是必要的，吸烟会加重血管收缩和动脉硬化。饮食上应减少高脂肪高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。定期进行血管检查，遵医嘱使用抗血小板药物或进行血管介入治疗。
