阴囊坠痛通常表现为阴囊区域持续或间歇性的下坠感、胀痛或牵拉感，可能伴随睾丸不适。阴囊坠痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、腹股沟疝、慢性前列腺炎等原因引起。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是阴囊坠痛的常见原因，多见于左侧阴囊。静脉回流受阻导致阴囊静脉丛迂曲扩张，表现为站立时阴囊坠胀感加重，平卧后减轻。可能伴随阴囊皮肤可见蚯蚓状团块，严重者可影响睾丸生精功能。治疗需根据程度选择药物缓解或精索静脉高位结扎术。
2、附睾炎
附睾炎引起的阴囊坠痛多为单侧突发，伴随阴囊红肿热痛。细菌感染通过输精管逆行至附睾，可能伴有发热、排尿刺痛。触诊可发现附睾肿大压痛。急性期需卧床休息，使用抗生素治疗，慢性反复发作者需排查泌尿系统基础疾病。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，表现为突发剧烈阴囊坠痛伴睾丸位置上抬。精索旋转导致睾丸血供中断，6小时内未复位可能造成睾丸坏死。查体可见患侧睾丸横位、提睾反射消失。确诊后需立即手术复位固定，延误治疗可能导致睾丸切除。
4、腹股沟疝
腹股沟疝嵌顿时可引发阴囊坠痛，常见于腹股沟区肿块无法回纳后。肠管或网膜通过腹壁缺损进入阴囊，导致局部胀痛伴恶心呕吐。需急诊手术修补疝环，防止肠管缺血坏死。长期慢性疝气也可能引起阴囊隐痛不适。
5、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可通过神经反射引起阴囊坠胀感，多合并会阴部不适、尿频尿急。前列腺充血水肿刺激盆腔神经，疼痛可放射至阴囊。治疗需结合前列腺液检查，采用抗生素、α受体阻滞剂及物理治疗等综合方案。
出现阴囊坠痛应避免剧烈运动，穿戴宽松透气的内裤减轻局部压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。急性疼痛可暂时冷敷缓解症状，但需及时就医明确病因。日常注意保持会阴清洁，避免久坐骑车等持续压迫阴囊的行为。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、呕吐等症状，需立即就诊排查急重症。
