老年人体重突然下降需要检查血糖、甲状腺功能、胃肠疾病、肿瘤标志物及心理状态评估。体重骤降可能与糖尿病、甲亢、慢性胃炎、恶性肿瘤或抑郁症等因素有关，建议尽早就医排查病因。
1、血糖检测
空腹血糖和糖化血红蛋白检测可筛查糖尿病。老年人糖尿病常表现为三多一少症状，即多饮多食多尿伴体重下降。长期高血糖会导致葡萄糖利用障碍，机体分解脂肪蛋白质供能引发消瘦。需警惕糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
2、甲状腺功能
促甲状腺激素和游离甲状腺素检查能判断甲亢。甲状腺激素过量会加速代谢，导致食欲亢进却体重减轻。老年甲亢可能仅表现为心律失常或消瘦，需结合甲状腺超声进一步确诊。
3、胃肠镜检查
胃镜肠镜可诊断慢性胃炎、消化性溃疡或消化道肿瘤。胃肠吸收功能障碍会影响营养摄入，如胃癌患者常出现早饱感。老年人幽门螺杆菌感染率较高，可能引发萎缩性胃炎导致营养不良。
4、肿瘤标志物
CEA、CA199等指标结合影像学检查可筛查肿瘤。恶性肿瘤消耗性生长会导致恶病质，肺癌、胰腺癌等均可能以消瘦为首发症状。老年人肿瘤进展较快，需完善胸部CT或腹部B超检查。
5、心理评估
抑郁量表测评能发现隐匿性抑郁症。老年抑郁常伴随食欲减退和活动减少，部分患者因独居无人察觉情绪异常。长期精神压力会通过神经内分泌途径影响消化吸收功能。
建议老年人定期监测体重变化，记录饮食摄入情况。可适当增加优质蛋白如鱼肉蛋奶的摄入，选择易消化的粥类面食。轻度活动如太极拳有助于改善食欲，但需避免剧烈运动消耗能量。若排除器质性疾病，可考虑营养补充剂干预，但所有治疗方案均需在医生指导下进行。
