大便出血通常需要检查肛门指诊、粪便隐血试验、结肠镜、血常规、腹部CT等项目。大便出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等因素有关，建议及时就医明确病因。
1、肛门指诊
肛门指诊是初步筛查肛门及直肠下端病变的常用方法，医生通过手指触诊可发现痔疮、肛裂或低位直肠肿瘤。检查时患者需采取膝胸卧位或侧卧位，医生会评估肛门括约肌张力、有无肿块及触痛。该方法无需特殊准备，但对高位直肠病变检出率有限。
2、粪便隐血试验
粪便隐血试验能检测肉眼不可见的微量出血，适用于筛查消化道出血性疾病。检查前需避免食用动物血、红肉及富含维生素C的食物以免干扰结果。持续性阳性提示可能存在消化道溃疡、炎症或肿瘤，需结合其他检查进一步明确。
3、结肠镜
结肠镜可直接观察全结肠黏膜情况，是诊断结直肠病变的金标准。检查前需进行肠道清洁准备，过程中可同时进行活检或息肉切除。能明确出血源如溃疡性结肠炎的弥漫性糜烂、克罗恩病的纵行溃疡、肠息肉表面血管破裂等病变。
4、血常规
血常规可评估失血程度及是否存在感染，长期慢性出血会导致血红蛋白下降，出现小细胞低色素性贫血。白细胞计数升高可能提示感染性肠炎，血小板减少可能与血液病相关出血有关。该检查为抽血检测，需空腹进行。
5、腹部CT
腹部CT能显示肠壁增厚、肠腔狭窄、腹腔淋巴结肿大等结构异常，对肿瘤分期和并发症诊断有重要价值。增强CT可清晰显示活动性出血灶，适用于急性大量出血或结肠镜未明确病因者。检查前需口服造影剂充分充盈肠管。
出现大便出血后应避免剧烈运动及辛辣刺激饮食，保持排便通畅。可适量增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等，必要时使用乳果糖软化粪便。观察出血颜色、频率及伴随症状，若出现头晕、心悸等贫血表现或出血持续超过3天，须立即就医。所有检查均需在医生指导下选择，避免自行判断延误病情。
