子宫内膜薄不来月经可能由内分泌失调、宫腔操作损伤、卵巢功能减退、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因引起。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，影响雌激素分泌。雌激素水平不足会使子宫内膜增生受限，表现为月经量少或闭经。可通过规律作息、均衡饮食调节，必要时需检测激素水平。
2、宫腔操作损伤
人工流产、刮宫等手术可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复障碍。患者常有手术史伴随周期性腹痛，超声显示内膜线中断。需避免重复宫腔操作，严重者需宫腔粘连分离术。
3、卵巢功能减退
卵巢早衰或围绝经期女性雌激素分泌下降，子宫内膜无法达到脱落厚度。常见潮热盗汗等更年期症状，激素检查显示FSH升高。可遵医嘱使用雌孕激素序贯疗法，配合钙剂预防骨质疏松。
4、子宫内膜炎
慢性炎症导致内膜纤维化变薄，可能与反复感染或结核病史有关。患者常有盆腔隐痛、异常分泌物，宫腔镜检查可见内膜充血。需规范抗感染治疗，结核性内膜炎需联合抗结核药物。
5、多囊卵巢综合征
高雄激素和胰岛素抵抗抑制卵泡发育，导致长期无排卵性闭经。患者多伴肥胖、多毛，超声显示卵巢多囊样改变。需控制体重，二甲双胍改善代谢，必要时促排卵治疗。
建议日常保持情绪稳定，避免过度减肥，适量摄入豆制品等植物雌激素。月经异常超过3个月需就医排查，超声监测内膜厚度变化，根据病因选择激素替代、抗炎或宫腔镜治疗。备孕女性可考虑内膜刺激或干细胞疗法，治疗期间定期复查激素六项和内膜容受性评估。
