小便混浊可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有尿液浓缩、尿路感染、结晶尿、乳糜尿、前列腺炎等。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、尿液浓缩
饮水过少或出汗过多会导致尿液浓缩,使尿液中无机盐浓度升高,出现暂时性混浊。这种情况通常无其他不适症状,增加饮水量后尿液可恢复正常。夏季高温或剧烈运动后更易发生,属于正常生理现象。
2、尿路感染
细菌感染尿道、膀胱等部位时,尿液中会混入脓细胞和细菌代谢产物,表现为尿液混浊伴尿频尿急。大肠杆菌是最常见致病菌,可能与饮水不足、会阴卫生不良等因素有关。需进行尿常规检查确诊。
3、结晶尿
尿液中草酸钙、尿酸等成分过饱和时易形成结晶,使尿液呈现云雾状。高嘌呤饮食、代谢异常是主要诱因,长期存在可能发展为泌尿系结石。通过尿沉渣镜检可观察到特征性结晶形态。
4、乳糜尿
淋巴管破裂导致乳糜液混入尿液,呈现乳白色外观。丝虫病、肿瘤压迫是常见病因,可能伴随腰腹痛或蛋白尿。需进行乳糜试验确诊,严重者需手术治疗淋巴管瘘。
5、前列腺炎
男性前列腺分泌物增多时,尿液中可见白色絮状物。急性细菌性前列腺炎多伴有发热、排尿疼痛,慢性非细菌性前列腺炎则以会阴胀痛为主。前列腺液检查可区分类型。
日常应注意保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间久坐和憋尿。饮食上限制高盐高嘌呤食物,适当补充维生素C。出现持续尿液混浊或伴随发热、腰痛等症状时,须及时到泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声等检查。女性需特别注意会阴清洁,男性应定期进行前列腺健康筛查。