前置胎盘容易发生胎盘植入主要与子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、多次妊娠史、子宫手术史以及胎盘异常增生等因素有关。胎盘植入是指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层，可能导致产后大出血等严重并发症。
1、子宫内膜损伤
反复人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损。子宫内膜修复不全时，胎盘为获取足够血供可能向肌层深入生长。这类患者需通过超声定期监测胎盘位置变化，必要时在分娩前提前住院观察。
2、胎盘附着位置异常
前置胎盘时胎盘附着于子宫下段，该区域肌层较薄且收缩力弱。为满足胎儿发育需求，绒毛可能穿透蜕膜基底侵入肌层。临床常用磁共振成像评估植入深度，根据情况选择子宫动脉栓塞等预防性措施。
3、多次妊娠史
生育次数超过3次的孕妇，子宫蜕膜血管形成可能发生异常。多次妊娠使子宫下段组织弹性下降，增加绒毛穿透概率。这类孕妇需加强产前检查频率，建议孕晚期避免剧烈活动。
4、子宫手术史
剖宫产、子宫肌瘤剔除术等会在子宫形成瘢痕组织。瘢痕区域血供较差，胎盘为获取营养可能过度侵入肌层。有手术史者孕早期就应明确胎盘位置，必要时采取期待疗法延长孕周。
5、胎盘异常增生
部分胎盘绒毛组织存在病理性增生倾向，可能与血管内皮生长因子过度表达有关。这种情况可能伴随血清甲胎蛋白异常升高，需联合超声与生化指标进行早期筛查。
前置胎盘合并胎盘植入孕妇应严格控制体重增长，避免增加腹压的动作如弯腰、提重物等。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，预防妊娠期贫血。建议选择有抢救条件的三级医院分娩，分娩方式需根据植入程度由多学科团队评估决定。产后需密切观察出血量，保留静脉通路并备血，必要时需进行子宫动脉结扎或子宫切除术。
