梅毒一期通常可以治愈，通过规范治疗能够有效清除体内梅毒螺旋体。梅毒一期的治疗主要有青霉素类药物、头孢类药物、四环素类药物、大环内酯类药物、其他抗生素等选择。
1、青霉素类药物
青霉素是治疗梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体具有高度敏感性。苄星青霉素通过肌肉注射给药，能够维持较长时间的有效血药浓度。普鲁卡因青霉素也可用于梅毒治疗，但需要连续注射。青霉素过敏者需考虑替代方案，使用前需进行皮试确认过敏情况。
2、头孢类药物
头孢曲松可作为青霉素过敏患者的替代治疗选择，对梅毒螺旋体有较好抑制作用。头孢类药物通过干扰细菌细胞壁合成发挥作用，需通过静脉或肌肉注射给药。治疗期间需监测肝肾功能，可能出现胃肠道不适等不良反应。
3、四环素类药物
多西环素适用于对青霉素过敏的非妊娠患者，通过抑制蛋白质合成发挥抗菌作用。四环素类药物需口服给药，疗程相对较长，可能出现光敏反应等副作用。服药期间应避免日晒，不宜与乳制品同服以免影响吸收。
4、大环内酯类药物
阿奇霉素可用于部分梅毒病例，尤其适用于青霉素过敏患者。大环内酯类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，给药方便但可能出现胃肠道反应。近年来部分地区出现梅毒螺旋体对大环内酯类药物耐药情况，需根据药敏结果选择。
5、其他抗生素
红霉素可作为妊娠期梅毒的替代治疗药物，但胎盘穿透性较差。其他抗生素如氯霉素等也可考虑，但疗效和安全性数据有限。选择替代方案时需综合考虑患者具体情况，治疗期间需密切随访血清学反应。
梅毒一期患者治疗后需定期进行血清学随访，通常需要持续1-2年以确认治疗效果。治疗期间应避免性接触直至确认治愈，性伴侣需同时接受检查和治疗。保持良好个人卫生习惯，增强免疫力有助于恢复。饮食上注意补充优质蛋白和维生素，避免饮酒和辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动，保持规律作息，有助于提高治疗效果和促进身体恢复。
