阴囊有肿块可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸肿瘤等原因引起。阴囊肿块通常表现为局部肿胀、疼痛或坠胀感，可通过体格检查、超声检查等方式确诊。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张是阴囊肿块的常见原因，多见于左侧阴囊，由于精索内静脉回流受阻导致静脉丛扩张。患者可能感到阴囊坠胀不适，久站或劳累后症状加重。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动有助于减轻症状。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，表现为阴囊局部红肿热痛，可能伴随发热等全身症状。急性期需卧床休息，遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松等治疗。慢性附睾炎可能形成硬结，需与肿瘤鉴别。保持会阴清洁、避免憋尿可降低感染风险。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体异常积聚，表现为无痛性阴囊肿胀，透光试验阳性。先天性积液多见于婴幼儿，成人继发性积液可能与感染、外伤有关。少量积液可观察，量大或影响生活时需行鞘膜翻转术。避免阴囊外伤和剧烈运动有助于预防。
4、腹股沟疝
腹股沟疝是腹腔内容物通过腹股沟管突出至阴囊，形成可复性肿块，平卧时可消失。长期存在可能导致嵌顿风险，需及时行疝修补术。术后应避免重体力劳动和慢性咳嗽等增加腹压的因素。使用疝气带可作为临时缓解措施。
5、睾丸肿瘤
睾丸肿瘤多为无痛性实性肿块，质地坚硬，可能伴随睾丸沉重感。常见类型包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤，需通过肿瘤标志物检查和影像学评估。治疗以根治性睾丸切除术为主，配合放化疗。定期自我检查睾丸有助于早期发现异常。
发现阴囊肿块应尽早就医明确诊断，避免自行挤压或热敷。日常注意保持阴囊清洁干燥，选择宽松透气的内裤。避免长时间骑自行车或久坐，减少阴囊局部压迫。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素有助于炎症恢复。若肿块持续增大或出现剧烈疼痛、发热等症状，需立即就诊。
