男性尿液发红可能与血尿、食物或药物色素沉积、泌尿系统感染、结石或肿瘤等因素有关,可通过尿液检查、影像学检查、调整饮食、药物治疗及手术干预等方式处理。
1、尿液检查
尿常规和尿沉渣镜检可明确是否存在红细胞,判断血尿来源。若红细胞形态异常提示肾小球源性血尿,均匀形态则可能来自下尿路。尿培养能鉴别是否存在泌尿系统感染,尿细胞学检查有助于筛查泌尿系统肿瘤。
2、影像学检查
超声检查可发现泌尿系统结石、肿瘤或结构异常,具有无创、便捷的优势。CT尿路造影能清晰显示全尿路解剖结构,对小于3毫米的结石检出率高。必要时需进行膀胱镜或输尿管镜检查,直接观察尿道、膀胱及输尿管黏膜病变。
3、调整饮食
暂停食用甜菜、红心火龙果等含天然色素的食品,避免服用利福平等可能导致尿液变红的药物。每日饮水量保持在2000毫升以上,稀释尿液并促进代谢产物排出。减少高草酸食物摄入如菠菜、浓茶,预防草酸钙结石形成。
4、药物治疗
细菌性泌尿系统感染可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。肾小球肾炎引起的血尿可能需要糖皮质激素治疗。结石导致的绞痛可配合坦索罗辛等α受体阻滞剂促进排石,疼痛剧烈时需用双氯芬酸钠缓解症状。
5、手术干预
直径超过6毫米的输尿管结石可考虑体外冲击波碎石术,膀胱肿瘤需行经尿道膀胱肿瘤电切术。对于肾盂肿瘤等恶性病变,可能需实施肾输尿管全长切除术。前列腺增生引起的反复血尿,经药物治疗无效时可行经尿道前列腺切除术。
出现尿液发红应记录伴随症状如尿频尿痛、腰痛发热等,避免剧烈运动加重出血。长期吸烟者需警惕泌尿系统肿瘤,40岁以上男性建议每年进行泌尿系统超声筛查。保持会阴部清洁,选择透气棉质内裤,性生活前后注意清洁。饮食注意营养均衡,限制高盐高脂食物,适当补充维生素C增强毛细血管韧性。若血尿持续超过48小时或出现血块,须立即就医排查恶性病变。