肠粘连可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、腹腔镜检查、病史询问等方式诊断。肠粘连多由腹部手术、腹腔感染、外伤等因素引起，典型表现为腹痛、腹胀、排便异常等。
1、体格检查
医生通过触诊腹部判断是否存在压痛、反跳痛或肌紧张等腹膜刺激征。听诊肠鸣音减弱或消失提示可能存在肠梗阻。腹部叩诊可发现鼓音区域扩大，这些体征结合病史可初步判断肠粘连可能性。
2、影像学检查
腹部X线平片能显示肠管扩张、气液平面等肠梗阻征象。CT扫描可清晰呈现粘连索带的位置和范围，还能发现肠壁增厚、肠系膜脂肪密度增高等间接征象。超声检查对判断肠管蠕动和腹腔积液有一定帮助。
3、实验室检查
血常规检查可发现白细胞升高提示感染可能。电解质检测能反映呕吐或肠梗阻导致的水电解质紊乱。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标升高往往提示存在腹腔炎症反应。
4、腹腔镜检查
腹腔镜是诊断肠粘连的金标准，能直接观察粘连部位、范围和严重程度。检查同时可进行粘连松解治疗。但需全身麻醉，存在一定创伤性，多用于诊断困难或需手术治疗的情况。
5、病史询问
详细询问既往腹部手术史、腹腔感染史和外伤史对诊断至关重要。了解腹痛性质、持续时间、加重缓解因素等症状特点，结合其他检查结果可提高诊断准确性。
怀疑肠粘连时应避免剧烈运动和腹部按摩，饮食选择低渣易消化的流质或半流质食物，少食多餐。可适当热敷腹部缓解疼痛，但出现持续腹痛、呕吐、排便停止等症状需立即就医。术后患者应早期下床活动预防粘连形成，康复期可遵医嘱使用透明质酸钠等防粘连药物。定期复查腹部超声监测病情变化，必要时需手术松解严重粘连。
