侵袭性牙周炎主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙齿松动移位及牙槽骨快速吸收。该疾病可分为局限型和广泛型，主要与遗传因素、特定细菌感染及免疫功能异常有关。
1、牙龈炎症
早期可见牙龈边缘鲜红肿胀，刷牙或咬硬物时易出血。炎症进展后牙龈呈现暗红色，质地松软，自发性出血增多。与慢性牙周炎不同，侵袭性牙周炎患者口腔卫生状况可能较好，但炎症程度与菌斑量不成正比。
2、牙周袋形成
牙周探诊深度超过3毫米，X线显示垂直型骨吸收。局限型好发于第一恒磨牙和切牙，广泛型累及多数牙齿。牙周袋内可检测到伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌等特定病原菌，这些细菌能破坏牙周组织防御机制。
3、牙齿松动
牙齿在短期内出现明显松动甚至移位，前牙可能出现扇形散开。这是由于牙周韧带快速破坏和牙槽骨吸收导致，骨吸收速度可达慢性牙周炎的3-4倍。患者可能主诉咀嚼无力或牙齿位置改变。
4、骨吸收特征
X线片显示典型的弧形骨吸收，多发生于第一恒磨牙近中根面和切牙区。广泛型可能表现为多数牙齿的垂直型骨缺损。青少年患者可能出现乳牙早失，恒牙萌出后即出现附着丧失。
5、全身表现
部分患者伴有全身免疫功能异常，如中性粒细胞趋化或吞噬功能缺陷。某些局限型病例存在家族聚集性，与基因突变相关。患者通常年龄较轻，30岁以下发病者占多数。
确诊侵袭性牙周炎需结合临床检查、影像学评估和微生物检测。治疗需采用龈下刮治、根面平整等基础治疗，配合盐酸米诺环素等局部用药，严重者需牙周手术。患者应每3个月复查维护，加强巴氏刷牙法和牙线使用，控制菌斑堆积。吸烟者必须戒烟，糖尿病患者需严格控制血糖。早期干预可显著改善预后，延缓疾病进展。
