急性咽炎和慢性咽炎的主要区别在于病程长短、症状特点及病因差异。急性咽炎起病急骤，病程通常短于3周，多由病毒或细菌感染引起；慢性咽炎病程超过3个月，常与长期刺激、胃食管反流或过敏等因素相关。
1、病程差异
急性咽炎病程一般持续1-2周，症状突然出现且程度较重。慢性咽炎症状反复发作或持续存在，可能迁延数月甚至数年，患者常主诉长期咽喉不适感。两者病程差异是临床鉴别的关键依据之一。
2、症状表现
急性咽炎典型症状包括突发咽喉剧痛、吞咽困难，可能伴随发热、乏力等全身症状。慢性咽炎以咽喉异物感、干燥瘙痒为主，疼痛程度较轻但持续存在，晨起时常伴刺激性干咳。
3、病因区别
急性咽炎多由腺病毒、链球菌等病原体感染导致。慢性咽炎常见诱因包括长期烟酒刺激、胃酸反流、过敏性疾病或职业用嗓过度，部分患者与鼻窦炎分泌物倒流有关。
4、检查体征
急性咽炎可见咽部黏膜充血肿胀，淋巴滤泡增生，表面可能有脓性分泌物。慢性咽炎表现为咽后壁黏膜干燥、萎缩或增生肥厚，血管扩张明显，少见急性炎症的渗出表现。
5、治疗原则
急性咽炎需针对病原体选择抗病毒或抗生素治疗，配合局部含漱缓解症状。慢性咽炎强调去除诱因，如戒烟酒、控制胃酸反流，可选用咽喉黏膜修复剂，必要时进行过敏原检测及脱敏治疗。
咽炎患者应注意保持室内空气湿润，每日饮水不少于1500毫升，避免辛辣刺激性食物。急性期需休息静养，慢性患者建议定期耳鼻喉科随访。长期声音嘶哑或吞咽梗阻者应及时排查肿瘤等器质性疾病。适当进行盐水漱口有助于缓解症状，但避免过度清嗓造成黏膜二次损伤。
