睾丸静脉曲张通常表现为阴囊内蚯蚓状团块，可能伴随坠胀感或隐痛，主要与精索静脉回流受阻有关。典型表现包括站立时阴囊肿胀、平卧后缓解、左侧多发等特征。
1、阴囊团块
阴囊表面可见迂曲扩张的静脉血管，呈蓝紫色蚯蚓状突起，触诊可摸到柔软条索状结构。这种团块在长时间站立或腹压增加时更为明显，可能与静脉瓣功能不全导致血液淤积有关。部分患者团块会随体位改变而缩小。
2、坠胀不适
患侧阴囊出现持续性钝痛或坠胀感，久站、劳累后加重，平卧休息可减轻。症状可能放射至腹股沟或下腹部，与静脉淤血引起的局部组织缺氧和代谢产物堆积相关。高温环境可能加剧不适感。
3、体位性变化
典型特征为站立时阴囊静脉充盈扩张，平卧后曲张静脉逐渐回缩。这种变化可通过Valsalva动作诱发，患者屏气增加腹压时可见团块膨大。体位变化测试是临床初步诊断的重要依据。
4、左侧多发
约90%病例发生于左侧，与左侧精索静脉直角汇入左肾静脉的解剖特点有关。右侧直接汇入下腔静脉，回流阻力较小。双侧发病时需排除腹膜后肿瘤等继发性因素。
5、伴随症状
严重者可出现睾丸萎缩、精子质量下降等生育相关问题。部分患者伴有会阴部潮湿、瘙痒等局部刺激症状。青少年患者需关注睾丸发育情况，长期未治疗可能影响生精功能。
建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着透气棉质内裤保持阴囊凉爽。可适当抬高阴囊改善静脉回流，如症状持续加重或影响生育功能，需及时就医评估手术治疗必要性。日常注意观察阴囊外观变化，定期进行生育力相关检查。
