角膜软化症早期可能出现夜盲、眼干燥感、结膜干燥斑、角膜混浊、畏光流泪等症状。角膜软化症主要由维生素A缺乏引起，属于营养障碍性眼病，需及时干预避免角膜穿孔等严重并发症。
1、夜盲
患者在光线昏暗环境下视力明显下降，表现为黄昏或夜间视物困难。这是维生素A缺乏导致视网膜杆状细胞中视紫红质合成不足的典型表现。早期可通过补充动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A的食物改善，严重者需遵医嘱使用维生素A注射液或口服鱼肝油制剂。
2、眼干燥感
患者常主诉眼睛干涩、异物感，眨眼时摩擦感明显。由于泪液分泌减少，结膜杯状细胞受损导致黏液分泌不足。可使用人工泪液缓解症状，同时增加深色蔬菜和乳制品摄入。避免长时间用眼，保持环境湿度。
3、结膜干燥斑
睑裂区结膜出现银灰色泡沫状干燥斑，称为毕脱斑。这是上皮细胞角化增生的特征性改变，提示维生素A严重缺乏。需立即进行营养干预，可遵医嘱使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶，配合口服维生素AD软胶囊。
4、角膜混浊
角膜表面失去光泽，呈现雾状混浊，严重时可见角膜上皮脱落。此时疾病已进展至角膜实质层受累阶段，需紧急治疗防止溃疡穿孔。除全身补充维生素A外，可联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
5、畏光流泪
患者对光线敏感，遇强光刺激时出现反射性流泪。角膜神经末梢暴露导致知觉过敏，可能伴随眼睑痉挛。建议佩戴防紫外线眼镜，避免揉眼。可短期使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。
角膜软化症患者需建立均衡膳食结构，每日保证足量深色蔬菜、乳制品及动物肝脏摄入。烹饪时注意保留食物中的维生素A，避免长时间高温处理。婴幼儿及消化吸收障碍患者应在医生指导下规范补充维生素A制剂，定期进行眼科检查。出现角膜溃疡征兆时须绝对禁止揉眼，及时使用抗生素眼膏预防感染。合并营养不良者需同步纠正蛋白质及锌缺乏，以促进维生素A的转运和利用。
