左耳耳鸣像蝉叫可能与神经性耳鸣、中耳炎、血管异常、药物副作用、精神压力等因素有关,可通过改善生活习惯、药物治疗、声音掩蔽疗法等方式缓解。
功能主治:作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。
用法用量:动脉瘤性蛛网膜下腔出血: 除非特殊处方,否则推荐采用下述用法用量: 使用尼莫地平注射液治疗5-14天,继以尼莫地平片,每次60mg(2片),每日6次,服用7天。少量水送服完整片剂,与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时。发生不良反应的患者,应减量或中断治疗。严重的肝功能不良,尤其是肝硬化,由于首过效应的降低和代谢清除率的下降,导致尼莫地平生物利用度的升高,疗效和副作用尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下,根据血压情况适当减量,如有必要,也应考虑中断治疗。 老年性脑功能障碍: 除非特殊处方,推荐剂量为每次30mg(一次1片),每日3次。少量水送服完整片剂,与饭时无关。口服尼莫地平片数月后,必须重新评价是否仍存在治疗的适应症。
1、神经性耳鸣
内耳毛细胞损伤或听神经异常放电可能导致高频蝉鸣样耳鸣,常伴随听力下降。患者应避免接触噪音,医生可能推荐甲钴胺片改善神经功能,配合银杏叶提取物片促进微循环。突发性耳聋引发的耳鸣需联合地塞米松注射液治疗。
2、中耳炎
化脓性或分泌性中耳炎可引起传导性耳鸣,多伴随耳闷胀感。急性期可使用氧氟沙星滴耳液控制感染,口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。慢性中耳炎反复发作可能需鼓膜修补术。
3、血管异常
颈动脉粥样硬化或血管畸形产生的血流杂音可能被感知为搏动性耳鸣。血管超声检查可明确诊断,轻度情况可通过尼莫地平片调节血管张力,严重血管迂曲需介入栓塞治疗。
4、药物副作用
氨基糖苷类抗生素、利尿剂等耳毒性药物可能损伤耳蜗细胞。使用链霉素等药物期间出现耳鸣应立即停药,必要时静脉注射硫代硫酸钠进行解毒处理。
5、精神压力
焦虑抑郁引发的自主神经紊乱可导致主观性耳鸣,特征为双侧或单侧持续性高频声响。认知行为疗法配合劳拉西泮片短期使用可改善症状,冥想训练有助于降低中枢敏感化。
日常需保持规律作息避免熬夜,控制每日咖啡因摄入不超过200毫克。建议进行耳部按摩促进血液循环,具体方法为双手搓热后覆盖双耳轻柔按压。噪声环境下建议使用降噪耳塞,游泳时佩戴防水耳塞预防进水。若耳鸣持续超过两周或伴随眩晕、头痛等症状,须及时至耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗等专项检查。饮食上适当增加富含锌元素的海产品与坚果,有助于维持耳蜗正常功能。