大三阳是指乙肝病毒检测中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项同时阳性。大三阳通常提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强，可能由母婴传播、血液传播、性接触传播、免疫功能低下、长期饮酒等因素引起。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性表示体内存在乙肝病毒感染。乙肝表面抗原阳性持续时间超过6个月可诊断为慢性乙肝病毒感染。乙肝表面抗原阳性者具有传染性，可通过血液、体液等途径传播病毒。乙肝表面抗原阳性者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等指标。
2、乙肝e抗原
乙肝e抗原是乙肝病毒复制活跃的标志，阳性表示病毒复制活跃，传染性强。乙肝e抗原阳性通常伴随乙肝病毒DNA水平较高。乙肝e抗原阳性者发生肝硬化、肝癌的风险相对较高。部分乙肝e抗原阳性者可能通过抗病毒治疗实现e抗原血清学转换。
3、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体是感染乙肝病毒后产生的抗体，阳性表示曾经或正在感染乙肝病毒。乙肝核心抗体分为IgM型和IgG型，IgM型核心抗体阳性提示近期感染，IgG型核心抗体阳性提示既往感染。单独核心抗体阳性可能为既往感染后恢复或隐匿性乙肝病毒感染。
大三阳患者应注意定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏超声等检查。日常生活中应避免饮酒，注意饮食均衡，适当运动增强体质。避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。性生活中应采取安全措施。育龄期女性应在医生指导下进行母婴阻断。出现乏力、食欲下降、黄疸等症状时应及时就医。
