直肠腺瘤通常可以治愈，具体取决于腺瘤性质、大小及是否癌变。主要治疗方式有内镜下切除、手术切除、药物治疗、放射治疗、定期随访。
内镜下切除适用于较小的良性腺瘤，通过结肠镜直接切除病灶，创伤小且恢复快。手术切除针对较大腺瘤或疑似癌变的情况，包括局部切除术或肠段切除术，需结合病理检查明确性质。药物治疗多用于辅助控制炎症或预防复发，如使用非甾体抗炎药或特定靶向药物。放射治疗适用于已癌变的腺瘤，通过放射线杀灭残留癌细胞。定期随访是治愈后的关键环节，通过肠镜和影像学监测复发迹象。
若腺瘤已进展为直肠癌且发生转移，治愈难度会显著增加，需结合放化疗、免疫治疗等综合手段。极少数遗传性息肉病综合征患者可能需终身监测，此类情况治愈率相对较低。
直肠腺瘤患者术后需保持高纤维低脂饮食，适量补充维生素D和钙剂可能有助于降低复发风险。避免久坐和肥胖，戒烟限酒，规律进行有氧运动可改善肠道微循环。术后第一年建议每3-6个月复查肠镜，后续根据病情调整随访间隔。注意观察排便习惯改变或便血等症状，及时就医可显著提高治愈概率。
