精索静脉曲张主要表现为阴囊内静脉丛异常扩张、迂曲，通常伴有坠胀感或隐痛。精索静脉曲张的典型症状有阴囊肿胀、静脉团块、运动后不适、睾丸疼痛、生育功能影响等。
1、阴囊肿胀
患者常自觉阴囊体积增大，尤其在长时间站立或体力活动后更为明显。肿胀程度与静脉曲张的严重性相关，轻度可能仅表现为局部饱满感，重度则可见明显不对称下垂。触诊时可触及阴囊内蚯蚓状团块，质地柔软，平卧后可能减轻。
2、静脉团块
阴囊皮肤表面或内部可见迂曲扩张的静脉血管，呈蓝紫色条索状，严重者静脉丛会形成团块状结构。这些静脉团在Valsalva动作时会更加突出，是诊断的重要体征之一。部分患者可能伴随局部温度升高。
3、运动后不适
剧烈运动或长时间行走后，阴囊区域可能出现钝痛或牵拉感，休息后可缓解。这种不适感与静脉回流受阻导致淤血有关，严重时可能放射至腹股沟或下腹部。高温环境可能加重症状。
4、睾丸疼痛
约半数患者会出现患侧睾丸持续性隐痛或坠痛，可能与静脉淤血导致的睾丸组织缺氧有关。疼痛程度从轻微不适到影响日常活动不等，久站或久坐后加剧，平卧时静脉回流改善后减轻。
5、生育功能影响
重度精索静脉曲张可能影响睾丸生精功能，导致精子质量下降。这与阴囊温度升高、氧化应激增加及代谢废物堆积有关。部分男性患者检查可发现精子浓度减少、活力降低或形态异常等指标变化。
建议患者避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤以减少局部压迫。可适当抬高阴囊促进静脉回流，如症状持续加重或影响生育功能，应及时就医评估。日常注意观察阴囊外观变化，定期进行睾丸自检，高温环境工作者需加强防护。饮食上增加富含维生素E和抗氧化物质的食物，减少辛辣刺激食物摄入。
