商陆的注意事项主要有避免过量使用、孕妇禁用、脾胃虚弱者慎用、避免与特定药物同用、注意药物相互作用等。建议及时就医，在医生指导下使用该药物，并做好饮食调理。
1、避免过量使用
商陆具有一定毒性，过量使用可能导致中毒反应，如恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠刺激症状，严重时可能出现中枢神经系统抑制。使用时应严格遵医嘱控制剂量，不可自行增加用药量。用药期间需密切观察身体反应，出现不适立即停药并就医。
2、孕妇禁用
商陆中的活性成分可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，具有致畸和流产风险。妊娠期女性应绝对禁止使用该药物，哺乳期妇女也须避免使用，以防药物成分通过乳汁影响婴儿。有生育计划的女性用药前应咨询医生。
3、脾胃虚弱者慎用
商陆性味苦寒，对胃肠黏膜有刺激作用。脾胃虚寒、慢性胃肠炎患者使用后可能加重腹痛、腹泻等不适症状。这类人群如需使用，应在医生指导下配合健脾药物，并从小剂量开始，密切观察用药反应。
4、避免与特定药物同用
商陆不宜与强心苷类药物同用，可能增加心脏毒性风险。与利尿剂合用时可能加剧电解质紊乱。与抗凝药物同用可能增加出血倾向。使用前应告知医生正在服用的所有药物，避免不良相互作用。
5、注意药物相互作用
商陆中的化学成分可能影响肝脏代谢酶活性，改变其他药物的代谢速度。与经CYP450酶代谢的药物合用时需调整剂量。长期使用可能影响肝肾功能，用药期间应定期监测肝肾功能指标，发现异常及时处理。
使用商陆期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物加重胃肠负担。适当增加优质蛋白摄入有助于减轻药物对肝肾的影响。保持规律作息，避免过度劳累。用药后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应应立即停药就医。储存时置于阴凉干燥处，避免儿童误取。该药为处方药，必须在中医师辨证指导下使用，不可自行购药服用。
