奥利司他胶囊可以遵医嘱用于治疗肥胖症或体重超重，主要适用于体重指数超过24的成人患者。
1、单纯性肥胖
奥利司他胶囊通过抑制胃肠道的脂肪酶活性，减少膳食中脂肪的吸收，从而降低热量摄入。适用于饮食控制效果不佳的单纯性肥胖患者，需配合低热量饮食和运动。常见不良反应包括油性斑点、胃肠排气增多等，通常随用药时间延长而减轻。
2、超重相关代谢异常
对于超重合并高血压、高胆固醇血症或2型糖尿病的患者，奥利司他胶囊可作为辅助治疗手段。其减重作用有助于改善胰岛素抵抗和代谢指标，但需注意该药本身不直接调节血糖或血压，须与其他基础治疗联合使用。
3、体重反弹预防
在通过饮食运动成功减重后，部分患者可能出现体重反弹。奥利司他胶囊可帮助维持体重管理效果，建议疗程不超过6个月。使用期间需定期监测体重变化及营养状况，防止脂溶性维生素缺乏。
4、多囊卵巢综合征
肥胖型多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，奥利司他胶囊的减重作用可间接改善内分泌紊乱。但需注意该药不适用于妊娠期，用药期间须采取可靠避孕措施，且须在妇科医生指导下综合治疗。
5、非酒精性脂肪肝
对于肥胖相关的非酒精性脂肪肝患者，奥利司他胶囊可能通过减重改善肝脏脂肪沉积。但严重肝功能不全者禁用，用药期间需定期检查肝功能，若出现黄疸或转氨酶升高应立即停药就医。
使用奥利司他胶囊期间应保持均衡饮食，每日脂肪摄入量控制在总热量的30%以内，优先选择鱼类、坚果等不饱和脂肪酸。建议配合每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。注意补充脂溶性维生素，避免与环孢素、左甲状腺素等药物同服。用药3个月后若体重下降未达5%应重新评估治疗方案，长期使用须在医生监督下进行。
