宫外孕保守治疗期间是否继续用药需根据治疗效果和医生评估决定。若血人绒毛膜促性腺激素水平持续下降且无内出血征象，可遵医嘱继续使用甲氨蝶呤等药物；若出现腹痛加剧或激素水平上升，则需立即停药并考虑手术干预。
宫外孕保守治疗的核心目标是避免输卵管破裂和大出血，药物通常选择甲氨蝶呤注射液抑制胚胎发育。治疗期间需每2-3天监测血人绒毛膜促性腺激素变化，当数值下降超过15%时可视为有效。同时要观察阴道流血量和腹痛程度，超声检查确认孕囊是否缩小。部分患者可能出现药物副作用如口腔溃疡、肝功能异常，此时需配合叶酸钙片缓解症状。
当保守治疗失败时，患者会出现剧烈下腹痛伴肩部放射痛、血压下降等休克表现，超声显示盆腔积液增多。此时甲氨蝶呤已无法控制病情发展，需紧急行腹腔镜输卵管切除术或开腹手术。既往有输卵管炎症或多次宫外孕史者更容易出现药物耐药，这类患者通常不建议长期用药。
治疗期间应绝对卧床休息，避免增加腹压的动作。保持会阴清洁预防感染，饮食选择高蛋白和富含铁元素的食物如瘦肉、菠菜等。定期复查血常规和肝肾功能，治疗后三个月内严格避孕以便输卵管修复。若后续计划怀孕，建议提前进行输卵管造影评估。
