霉菌性阴道炎,即外阴阴道假丝酵母菌病,可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物,也可使用保妇康栓、苦参凝胶等中成药。具体用药需根据感染严重程度、是否为复发性感染以及患者身体状况决定。

一、克霉唑阴道片
克霉唑阴道片是治疗霉菌性阴道炎的常用药物,其主要成分为克霉唑,属于广谱抗真菌药。该药物通过抑制真菌细胞膜的合成,从而杀灭或抑制假丝酵母菌的生长。它适用于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗,对于缓解外阴瘙痒、灼痛以及豆腐渣样白带等症状有较好效果。使用前需清洁外阴,通常为阴道给药,具体疗程应严格遵循医嘱。对克霉唑过敏者禁用,用药期间可能出现局部刺激感或烧灼感,若症状加重应停药并咨询医生。
二、硝酸咪康唑栓
硝酸咪康唑栓也是一种咪唑类抗真菌药物,其作用机制与克霉唑类似,能有效对抗假丝酵母菌感染。该药物对于由白色念珠菌引起的阴道炎有明确的治疗效果,能帮助减轻外阴红肿、瘙痒及异常分泌物。它可用于单纯性或轻度复发性感染的治疗。使用时应注意避开月经期,并完成规定的疗程以防止复发。部分患者使用后可能出现局部皮肤反应,如皮疹或不适,妊娠期及哺乳期妇女使用前必须咨询医生。
三、制霉菌素阴道栓
制霉菌素阴道栓属于多烯类抗真菌药,通过与真菌细胞膜上的固醇结合,改变膜通透性,导致细胞内容物外漏而发挥抗真菌作用。它对假丝酵母菌有高度抑制作用,尤其适用于局部治疗。该药物对于缓解霉菌性阴道炎的典型症状有效,但通常起效较慢,疗程可能相对较长。使用时应深置于阴道后穹窿处,为确保疗效,建议在晚间睡前使用。对制霉菌素过敏者禁用,用药期间应避免性生活。

四、保妇康栓
保妇康栓是一种中成药,主要成分包括莪术油、冰片等,具有行气破瘀、生肌止痛的功效。在中医理论中,它可用于湿热瘀滞所致的带下病,其现代药理研究表明具有一定的抗炎、抗微生物作用。对于部分霉菌性阴道炎患者,尤其是伴有带下量多、色黄、阴部瘙痒等症状时,可在医生指导下作为辅助或替代治疗选择。它能够帮助改善局部微循环,促进黏膜修复。使用中成药时须辨证论治,不对证可能效果不佳,孕妇须在医师指导下使用。
五、苦参凝胶
苦参凝胶的主要成分为苦参总碱,具有清热、燥湿、杀虫的功效。它对于湿热下注所致的阴痒、带下异常有一定治疗效果,其凝胶剂型能较长时间附着于阴道黏膜,缓慢释放药物成分,起到持续的抗菌、消炎、止痒作用。该药物可用于缓解霉菌性阴道炎引起的外阴及阴道瘙痒、灼热感。使用时需将凝胶注入阴道深处,用药期间应保持外阴清洁干燥。对本品过敏者禁用,凝胶剂型可能偶有阴道分泌物增多现象,属药物载体排出,一般无须担心。

治疗霉菌性阴道炎期间,除了遵医嘱规范用药外,生活护理同样重要。建议穿着宽松、透气的棉质内裤,并每日更换,清洗后最好在阳光下晾晒。避免长期使用卫生护垫,非经期尽量不使用内置卫生用品。饮食上宜清淡,减少高糖分食物和精制碳水化合物的摄入,因为高糖环境可能促进真菌生长。可适当增加富含益生菌的食物,如无糖酸奶,以帮助维持阴道菌群平衡。避免滥用抗生素,以免破坏阴道正常微生态环境。治疗期间应避免性生活,必要时伴侣需同时进行检查或治疗,以防交叉感染。若症状反复发作或用药后无改善,应及时复诊,医生可能会调整治疗方案或进行真菌培养及药敏试验,以选择更敏感的药物。

















