治疗乙肝的西药主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、干扰素α-2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病,患者需在医生指导下规范用药,并定期监测肝功能及病毒载量。
功能主治:富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。关于使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HIV-1感染的附加重要信息:富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与TRUVADA或ATRIPLA合用。
用法用量:口服,每日一次,一次一片。详见说明书。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片属于核苷类似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,适用于病毒复制活跃的慢性乙肝患者。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛、疲劳和轻度胃肠道不适。长期使用需警惕耐药性,建议每3-6个月复查HBV-DNA水平。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片通过阻断病毒逆转录过程发挥作用,对野生型和耐药型乙肝病毒均有效。用药期间可能出现肾功能异常或骨密度下降,需定期监测肌酐和血磷水平。妊娠期女性使用需评估风险收益比。
3、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片是替诺福韦的前体药物,具有更强的靶向性和更低的全身毒性。适用于成人及12岁以上青少年的慢性乙肝治疗,对肾脏和骨骼的不良影响较替诺福韦二吡呋酯更小,但仍需监测相关指标。

4、干扰素α-2b注射液
干扰素α-2b注射液通过调节免疫应答抑制病毒复制,适用于HBeAg阳性慢性乙肝患者。常见副作用包括流感样症状、白细胞减少和抑郁倾向。治疗期间需每周皮下注射,疗程通常为4-6个月,不适用于失代偿期肝硬化患者。
5、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液是长效干扰素制剂,每周注射一次即可维持有效血药浓度。可能引发甲状腺功能异常、自身免疫性疾病等并发症,用药前需筛查相关基础疾病。该药与核苷类药物联用可提高HBeAg血清学转换率。

乙肝患者除规范用药外,应严格戒酒并避免使用肝毒性药物,保持低脂高蛋白饮食,适量摄入新鲜蔬菜水果。建议每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏超声,出现乏力加重、黄疸或腹水等症状需立即就医。注意个人卫生防止病毒传播,家庭成员应接种乙肝疫苗。























