慢性痛风患者服药需注意药物选择、剂量调整、不良反应监测及生活方式配合。主要有避免自行增减药量、警惕药物相互作用、定期监测尿酸水平、关注肝肾毒性、坚持低嘌呤饮食等要点。
1、避免自行增减药量
慢性痛风需长期规律服用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。突然停药可能导致尿酸反弹诱发急性发作，过量用药则可能增加肝肾负担。建议严格遵医嘱调整剂量，急性期与缓解期用药方案不同，不可混用止痛药与降尿酸药。
2、警惕药物相互作用
利尿剂如氢氯噻嗪片可能升高尿酸，与降尿酸药联用需谨慎。阿司匹林肠溶片小剂量使用也会影响尿酸排泄，合并心血管疾病患者应告知医生用药史。部分抗生素如左氧氟沙星胶囊可能诱发痛风发作，需在医师指导下选择替代药物。
3、定期监测尿酸水平
治疗初期建议每2-4周检测血尿酸，稳定后可延长至3-6个月监测一次。目标值为持续低于360μmol/L，严重痛风石患者需控制在300μmol/L以下。同时需监测血肌酐、尿素氮等肾功能指标，秋水仙碱片等急性期用药需根据肌酐清除率调整剂量。
4、关注肝肾毒性
长期服用别嘌醇片可能引发超敏反应，出现皮疹需立即停药。苯溴马隆片禁用于肾结石患者，用药期间需保证每日2000ml饮水量。非布司他片可能增加心血管风险，合并冠心病者需评估获益比。建议服药期间每3个月检查肝功能。
5、坚持低嘌呤饮食
服药期间需限制动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，每日蛋白质摄入以鸡蛋、牛奶等优质蛋白为主。避免酒精尤其是啤酒，果糖饮料会抑制尿酸排泄。可适量增加樱桃、芹菜等有助尿酸代谢的食物，但饮食控制不能替代药物治疗。
慢性痛风患者除规范用药外，需维持体重指数在24以下，每日进行30分钟有氧运动如游泳、骑自行车。急性发作期应抬高患肢局部冰敷，选择宽松鞋袜避免关节受压。建议随身携带医疗警示卡注明用药信息，旅行时备足药物并注意时差对服药时间的影响。出现持续关节肿痛或发热需及时复诊调整方案。
