高血压患者通常不能自行停药，需严格遵医嘱调整用药方案。高血压是需长期管理的慢性病，擅自停药可能导致血压反弹或诱发心脑血管事件。
降压治疗的核心目标是维持血压稳定，减少靶器官损害。多数患者需终身服药，但部分早期轻度高血压患者经生活方式干预后，可能在医生指导下逐步减量。减药前提包括血压长期达标、无并发症、严格监测动态血压及定期复查。减药过程需遵循阶梯式原则，优先减少非必需辅助用药，保留核心降压药物。减量后仍需每日监测血压，出现波动需立即恢复原剂量。
少数术后或继发性高血压患者病因解除后可能停药。肾动脉狭窄患者血管重建术后、嗜铬细胞瘤切除术后、妊娠高血压分娩后等特定情况，经评估确认血压恢复正常方可停药。但原发性高血压患者术后仍需维持用药，如主动脉缩窄矫正术后多数仍需降压治疗。停药后仍需进行至少一年的血压随访。
高血压患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，适当增加钾含量高的蔬菜水果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，控制体重指数在24以下。戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动。定期复查血脂血糖，每年进行心脑血管风险评估。出现头痛眩晕等症状时及时测量血压并就医，不可自行调整用药方案。
