服用避孕药后仍可能怀孕，主要与漏服药物、药物相互作用、个体代谢差异、服药时间不当、药物储存不当等因素有关。避孕药避孕失败率通常较低，但存在一定概率。
1、漏服药物
避孕药需严格按周期连续服用，漏服1片可能降低避孕效果。短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，漏服后需参照说明书补服。漏服超过2片可能显著增加避孕失败风险，建议漏服后7天内采取屏障避孕措施。短效避孕药需每日固定时间服用，延迟超过12小时可能影响药效。
2、药物相互作用
部分药物会降低避孕药效果，如利福平胶囊、苯妥英钠片等肝药酶诱导剂可加速避孕药代谢。抗生素如氨苄西林胶囊可能干扰肠道菌群影响炔雌醇重吸收。服用这些药物期间，建议改用其他避孕方式。中成药如圣约翰草提取物片也可能减弱避孕效果，联合用药需咨询医生。
3、个体代谢差异
基因多态性可能导致避孕药代谢速率差异，CYP3A4酶活性高者药物清除较快。胃肠功能紊乱如慢性腹泻可减少药物吸收。体重指数超过30可能降低左炔诺孕酮疗效。这些情况可能需调整剂量或改用避孕贴片等剂型。
4、服药时间不当
紧急避孕药如左炔诺孕酮片需在事后72小时内服用，越早效果越好。短效避孕药需连续服用21天后停7天，提前中断可能排卵。部分女性在停药期未按说明及时开始新周期，可能增加避孕失败风险。不同品牌避孕药服用方法存在差异，需严格遵循医嘱。
5、药物储存不当
高温潮湿环境可能使避孕药失效，如屈螺酮炔雌醇片等需25℃以下保存。药物过期后有效成分降解，服用后无法保证避孕效果。药片受潮变色或碎裂时不应继续使用。建议将避孕药存放在原包装内，避免阳光直射。
服用避孕药期间建议定期检查避孕效果，如出现突破性出血可能提示药效不足。同时使用避孕套可降低意外怀孕风险。若怀疑避孕失败，建议及时进行妊娠检测。选择避孕方式时应咨询医生，根据自身健康状况选用合适剂型。保持规律作息有助于维持药物代谢稳定性，避免吸烟和过量饮酒可能影响避孕效果。记录服药时间可减少漏服概率，使用手机提醒功能有助于按时服药。
