吃紧急避孕药五天后出血可能是药物引起的撤退性出血，也可能与月经周期紊乱、激素水平波动、子宫内膜异常或妇科炎症等因素有关。紧急避孕药含有大量孕激素，服用后体内激素水平骤变，可能刺激子宫内膜脱落导致出血。若出血量少且无不适可暂观察，若持续出血或伴随腹痛需及时就医排查宫外孕等风险。
紧急避孕药通过高剂量孕激素抑制排卵或干扰受精卵着床，用药后5天左右出现的少量出血多属于撤退性出血，是药物作用后的正常生理反应。出血通常持续3-5天，颜色呈暗红或褐色，与月经量相当或略少。部分女性因个体差异可能出现点滴出血，这种情况无须特殊处理，注意保持会阴清洁即可。激素波动还可能打乱原有月经周期，导致下次月经提前或延后7-10天，一般1-2个周期后可自行恢复。
异常情况需警惕病理性出血，如出血量超过平时月经量、持续超过7天或伴随剧烈下腹痛，可能与药物避孕失败导致的宫外孕有关。紧急避孕药避孕成功率并非百分之百，若受精卵已在输卵管内着床，药物无法终止妊娠反而可能诱发输卵管破裂出血。妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎也可能因药物刺激加重病情，出现脓性分泌物伴异味。子宫内膜息肉或肌瘤患者在激素影响下可能出现不规则出血，需通过超声检查明确诊断。
服用紧急避孕药后应避免剧烈运动及性生活，观察出血期间禁用盆浴以防感染。可适当增加富含铁元素的红肉、动物肝脏等食物预防贫血，避免生冷辛辣饮食刺激子宫收缩。若出血伴随头晕乏力等贫血症状，或停药后月经逾期超过两周，建议进行早孕检测并到妇科就诊。紧急避孕药一年内使用不宜超过三次，日常应采取避孕套等常规避孕措施降低健康风险。
