避孕药一般不会导致不孕，但长期使用可能对生育能力产生暂时性影响。避孕药的作用机制主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性质来实现避孕效果，停药后多数女性生育能力可逐渐恢复。
短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，停药后卵巢功能通常在1-3个月内恢复排卵。这类药物对生育的影响是可逆的，不会造成永久性不孕。部分女性可能在停药后出现月经周期暂时紊乱，属于正常生理调整过程。长效避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统，取出后生育能力恢复时间可能延长至6-12个月，但仍有较高概率自然受孕。避孕药对生育力的影响与个体体质、用药时长及年龄相关，年轻女性恢复速度通常更快。
极少数情况下，长期使用避孕药可能引发卵巢功能抑制综合征，表现为停药后持续闭经。这种情况多见于连续用药超过5年、基础卵巢功能较差或年龄超过35岁的女性。若停药后1年仍未恢复规律月经，需排查多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等潜在疾病。避孕药还可能掩盖原有内分泌疾病症状，如高泌乳素血症或甲状腺功能异常，这些疾病本身可能导致不孕。
建议有生育计划的女性提前3-6个月停用避孕药，通过监测基础体温或排卵试纸确认排卵功能恢复。若备孕超过6个月未成功，应及时进行性激素六项、超声卵泡监测等生育力评估。日常保持规律作息、均衡摄入叶酸和维生素E，避免吸烟饮酒，有助于生殖功能恢复。使用避孕药前应充分咨询医生，尤其有月经不调、乳腺疾病或血栓病史者需个性化选择避孕方案。
