药物性鼻炎可通过停用鼻用减充血剂、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素治疗、口服抗组胺药物、手术治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻用减充血剂、合并过敏性鼻炎、鼻腔结构异常、药物代谢异常、自主神经功能紊乱等因素引起。
1、停用鼻用减充血剂
立即停用萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂是治疗核心。这类药物通过收缩血管缓解鼻塞，但连续使用超过7天会导致反跳性充血，加重黏膜水肿。患者可能出现持续性鼻塞、鼻腔干燥灼痛等症状。改用生理性海水鼻腔喷雾辅助过渡，可减轻戒断反应。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或高渗盐水每日冲洗鼻腔2-3次，能清除炎性介质和分泌物。冲洗可改善纤毛摆动功能，缓解黏膜水肿，尤其对伴有过敏性鼻炎的患者效果显著。操作时保持头部前倾45度，避免呛咳。冲洗后出现短暂刺激感属正常现象。
3、局部糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等可减轻黏膜炎症。这类药物需连续使用2-4周起效，能稳定肥大细胞释放组胺，降低血管通透性。使用时需对准鼻腔外侧壁喷洒，避免直接喷向鼻中隔。可能出现鼻腔轻微出血，通常无须停药。
4、口服抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药可阻断H1受体，缓解鼻痒、喷嚏症状。对于合并过敏性鼻炎的患者，建议睡前服用以减轻嗜睡副作用。用药期间避免饮酒，肝功能异常者需调整剂量。少数患者可能出现口干、头晕等反应。
5、手术治疗
对并发鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的顽固性病例，可考虑鼻内镜下下鼻甲部分切除术。手术能解除机械性阻塞，但术后仍需规范用药防止复发。术前需完善鼻窦CT评估解剖结构，术后1周内避免剧烈运动以防出血。
药物性鼻炎患者日常应保持室内湿度50%-60%，避免接触粉尘等刺激物。饮食宜清淡，限制辛辣食物摄入。冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。建议每周进行3-5次有氧运动如快走，改善鼻腔血液循环。若症状持续不缓解，需及时复查调整治疗方案，避免自行购买鼻用药物。
