过敏性鼻炎用药后出血可通过停用刺激性药物、局部冷敷、使用修复鼻黏膜药物、调整用药方案、就医检查等方式处理。过敏性鼻炎用药后出血可能与药物刺激、鼻黏膜损伤、凝血功能异常、鼻腔炎症加重、鼻腔结构异常等因素有关。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、停用刺激性药物
部分治疗过敏性鼻炎的鼻喷剂含有糖皮质激素或减充血剂，长期使用可能刺激鼻黏膜导致出血。如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等药物需暂停使用。患者可改用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，避免进一步损伤黏膜。家长需观察儿童用药后是否频繁揉鼻加重出血。
2、局部冷敷
出血时可立即用冰袋包裹毛巾敷于鼻梁及前额部位，促使血管收缩止血。冷敷时间控制在10-15分钟，间隔30分钟重复进行。同时保持坐位前倾姿势，避免血液倒流咽喉。此方法适用于少量渗血，若出血量较大或持续20分钟未止，家长需立即带儿童就医。
3、使用修复鼻黏膜药物
鼻黏膜修复剂如重组人表皮生长因子凝胶、维生素AD滴剂可促进受损黏膜愈合。将药物涂抹于鼻腔前庭或滴入鼻腔，每日2-3次。用药期间避免用力擤鼻，保持室内湿度。此类药物需在医生指导下与抗过敏药物配合使用，不可自行停用基础治疗药物。
4、调整用药方案
医生可能将鼻喷激素更换为安全性更高的第二代药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂，或联用口服抗组胺药如氯雷他定片。对于反复出血者可采用间歇给药方案，如隔日使用鼻喷剂。儿童患者建议选择最低有效剂量，家长需定期复查评估黏膜状态。
5、就医检查
持续性出血需进行鼻内镜排查是否存在鼻中隔偏曲、血管瘤等结构异常。血常规检查可排除血小板减少等全身性疾病。若出血由真菌性鼻窦炎继发，需联用氟康唑胶囊抗感染治疗。对于电凝止血等侵入性操作，儿童患者应在全身麻醉下进行。
过敏性鼻炎患者日常应保持室内清洁，使用空气加湿器维持50%-60%湿度。饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜，避免辛辣刺激食物。擤鼻时交替按压单侧鼻孔轻柔操作，冬季外出可佩戴口罩减少冷空气刺激。定期复诊监测鼻黏膜状态，切勿自行长期使用减充血剂。
