中度脂肪肝是否需要专门吃药，通常取决于是否合并肝功能异常、代谢紊乱或其他并发症，多数情况下无须专门用药，少数情况则需遵医嘱使用药物。
对于单纯性中度脂肪肝，即肝脏脂肪浸润程度达到中等水平，但血液检查显示转氨酶等肝功能指标正常，且不伴有血糖、血脂、血压等明显代谢异常时，治疗核心并非药物干预。这种情况下的首要策略是生活方式干预，通过调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例，并配合规律的有氧运动，如每周进行数次快走、慢跑或游泳，以促进体内脂肪消耗。控制体重，使体重指数逐步回归正常范围，是逆转肝脏脂肪沉积最有效的基础方法。定期进行肝脏超声和血液检查，监测肝脏脂肪变化和肝功能状态，通常就能实现病情的有效控制。
若中度脂肪肝患者已出现血清转氨酶持续升高，提示存在脂肪性肝炎，或同时患有2型糖尿病、高脂血症、高血压等代谢综合征组分，单纯生活方式调整可能不足以阻止疾病进展。此时，需要在医生全面评估后，考虑使用专门药物进行辅助治疗。例如，针对胰岛素抵抗，医生可能会处方盐酸二甲双胍片；针对血脂异常，可能会使用阿托伐他汀钙片；为了保护肝细胞、减轻炎症，可能会选用水飞蓟宾胶囊、双环醇片或多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物。这些药物的使用必须严格遵循医嘱，旨在控制原发疾病、减轻肝脏炎症损伤，并配合持续的生活方式改善。
确诊中度脂肪肝后，应前往消化内科或肝病科就诊，由医生评估具体病情。切勿自行购买和使用保肝药物，因为不当用药可能增加肝脏负担。治疗基础始终是建立并长期坚持健康的生活习惯，包括均衡饮食、戒酒、规律运动和保持理想体重。对于需要药物治疗的患者，应定期复查肝功能、血糖、血脂及肝脏影像学，以便医生根据治疗效果及时调整方案。
