氢溴酸右美沙芬片是一种中枢性镇咳药,通过抑制延髓咳嗽中枢发挥止咳作用,适用于干咳症状。该药物属于非依赖性镇咳药,无镇痛或镇静作用,常规剂量下不易产生依赖性。
1、作用机制:氢溴酸右美沙芬通过选择性作用于延髓咳嗽中枢的σ受体,阻断咳嗽反射弧。其镇咳强度与可待因相当,但无呼吸抑制风险。药物口服后15-30分钟起效,作用可持续3-6小时。
2、适应症状:主要用于上呼吸道感染、支气管炎等疾病引起的无痰干咳。对于伴有痰液分泌的咳嗽需慎用,可能抑制排痰。慢性支气管炎急性发作期需配合祛痰药物使用。
3、禁忌人群:妊娠三个月内妇女、哺乳期女性禁用;哮喘发作期、痰量过多者禁用。与单胺氧化酶抑制剂合用可能引发5-羟色胺综合征,需间隔14天以上使用。
4、不良反应:常见头晕、嗜睡、胃肠道不适;过量可能引起兴奋、精神错乱、呼吸抑制。长期大剂量使用可能导致依赖性,每日最大剂量不宜超过120mg。
5、药物联用:避免与其他中枢神经系统抑制剂如酒精、镇静剂合用。与氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药联用需监测神经系统症状。
日常用药期间需保持充足水分摄入,避免辛辣刺激食物。咳嗽持续超过一周或伴有发热、皮疹等症状应及时就医。服药后避免驾驶或操作精密仪器,注意观察是否出现嗜睡等不良反应。