多发性子宫肌瘤手术可通过子宫肌瘤剔除术、聚焦超声消融手术、药物治疗、介入栓塞治疗、生活方式调整等方式保留子宫。该疾病可能与雌激素水平异常、遗传因素、孕激素失衡、细胞增殖异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为月经量增多、盆腔压迫感、贫血、尿频等症状。

桂枝茯苓胶囊

江苏康缘药业股份有限公司

功能主治：活血、化瘀。用于妇人淤血阻络所致经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异位症，卵巢囊肿见上述症候者

用法用量：口服，一次3粒，一日3次，饭后服。经期停服。疗程3个月，或遵医嘱

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1、肌瘤剔除术：通过腹腔镜或开腹手术直接切除肌瘤组织，保留子宫结构完整性。适用于有生育需求或希望维持器官功能的患者，术后需定期复查防止复发。手术可能伴随出血、感染风险，需结合患者年龄和肌瘤位置综合评估。

2、聚焦超声手术：利用高强度超声波精准消融肌瘤组织，无创保留子宫。适合3-5个直径小于8cm的肌瘤，需核磁共振精准定位。治疗后肌瘤逐渐萎缩，但存在皮肤灼伤、神经损伤等并发症可能，需严格筛选适应症。

3、药物控制：口服米非司酮、GnRH-a类药物或孕三烯酮可暂时缩小肌瘤。适用于围绝经期患者或术前准备，长期使用可能导致骨质疏松、潮热等副作用，需配合钙剂补充和骨密度监测。

4、介入栓塞术：通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血坏死。微创操作保留子宫，术后需卧床24小时观察下肢循环。可能出现剧烈腹痛、发热等栓塞后综合征，约15%患者需二次手术。

5、生活方式干预：减少红肉摄入、控制体重在BMI24以下、规律有氧运动可降低雌激素刺激。每日摄入300g十字花科蔬菜，限制酒精及咖啡因，保持情绪稳定有助于延缓肌瘤生长速度。

术后需坚持低脂高纤维饮食，优先选择西蓝花、亚麻籽等植物雌激素调节食物。每周进行3次游泳或快走运动，避免仰卧起坐等增加腹压的动作。术后3个月复查超声，每年监测肿瘤标志物，出现异常阴道流血或腹痛加剧需及时就诊。长期使用中药桂枝茯苓胶囊需在医师指导下调整剂量。