治疗多动症的药物主要包括哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等。多动症可能与遗传因素、神经递质失衡、脑结构异常、环境毒素暴露、早产或低出生体重等因素有关,通常表现为注意力不集中、活动过度、冲动行为等症状。
1、中枢兴奋剂:哌甲酯是治疗多动症的一线药物,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素水平改善症状。这类药物能有效提升注意力持续时间,减少冲动行为。用药期间需监测心率、血压变化,常见副作用包括食欲下降、失眠。
2、非中枢兴奋剂:托莫西汀作为选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受患者。该药物需持续服用4-6周才能显效,具有全天候稳定血药浓度的特点。可能出现嗜睡、消化道不适等不良反应。
3、抗抑郁药物:安非他酮通过双重作用机制调节神经递质,特别适合共患抑郁症状的患者。需注意该药物可能降低癫痫发作阈值,用药前需评估神经系统状况。常见副作用包括口干、头痛。
4、α-2肾上腺素能激动剂:胍法辛适用于伴随攻击行为或抽动症状的患者。这类药物通过调节前额叶皮层活动改善情绪控制,需逐步调整剂量以避免低血压。可能出现镇静、头晕等反应。
5、辅助治疗药物:对于共患焦虑的患者,可考虑短期使用舍曲林等抗焦虑药物。用药期间需密切观察情绪变化,避免与中枢兴奋剂产生相互作用。部分患者可能出现激越或睡眠障碍。
多动症患者需保持规律作息,每日保证60分钟有氧运动如游泳、骑自行车。饮食方面增加富含Omega-3脂肪酸的三文鱼、坚果摄入,限制精制糖和人工色素。建立结构化日程表,采用正向强化行为管理策略,定期进行神经心理评估调整治疗方案。