孕妇使用乙酰吉他霉素颗粒需谨慎评估风险收益比。该药物属于大环内酯类抗生素，临床主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染等。妊娠期用药需考虑药物透过胎盘屏障的能力、对胎儿器官发育的潜在影响以及母体感染控制的必要性。
1、药物分级：乙酰吉他霉素属FDA妊娠B级药物，动物实验未显示致畸性，但缺乏充分的人类妊娠安全性数据。妊娠早期器官形成期尤其需谨慎，中晚期相对风险降低但仍需严格指征。
2、感染评估：需明确细菌感染诊断，通过血常规、C反应蛋白等指标确认细菌感染存在。病毒性上呼吸道感染等自限性疾病不应使用抗生素，避免不必要的药物暴露。
3、替代方案：青霉素类如阿莫西林作为妊娠期一线抗生素更安全。头孢类如头孢呋辛也可考虑，具体需根据病原菌药敏结果选择。局部感染优先考虑外用抗生素。
4、风险控制：必须使用时建议选择最低有效剂量和最短疗程。监测胎儿发育情况，妊娠15-20周可进行详细超声检查评估结构异常，晚期关注胎动及胎心监护。
5、特殊注意：合并肝功能异常者需调整剂量，该药主要经肝脏代谢。哺乳期使用应暂停母乳喂养，药物可分泌至乳汁。用药期间避免同时使用其他肝毒性药物。
妊娠期用药需在感染科与产科医师共同指导下进行，严格掌握适应症。日常预防感染应注意手卫生、避免人群密集场所，保证蛋白质和维生素C摄入增强免疫力。适度进行孕妇瑜伽、散步等低强度运动，保持每日30分钟活动量。居住环境保持通风换气，湿度维持在40%-60%。出现感染症状及时就医，避免自行用药延误治疗或不当用药影响胎儿。
