沙美特罗替卡松气雾剂的使用需注意药物相互作用、禁忌人群、吸入方法、不良反应监测及储存条件。
1、药物禁忌:活动性肺结核、未控制的真菌感染或对乳蛋白过敏者禁用。哮喘急性发作期需配合速效支气管扩张剂,该药物不能用于急救。孕妇及哺乳期妇女应在医生评估后谨慎使用。
2、吸入技术:使用前充分摇匀气雾剂,深呼气后含住咬嘴缓慢吸气,同步按压药罐。吸入后屏息10秒,清水漱口可减少口腔念珠菌感染风险。儿童或老年人建议配合储雾罐使用。
3、相互作用:利托那韦等HIV蛋白酶抑制剂可能升高血药浓度。长期使用全身性糖皮质激素者需逐步过渡,突然停用可能导致肾上腺功能抑制。合并使用利尿剂需警惕低钾血症。
4、不良反应:声音嘶哑、口腔溃疡提示局部刺激,可通过漱口缓解。心悸、震颤可能与β2受体激动剂成分相关。定期监测骨密度,长期大剂量使用可能影响儿童生长发育。
5、储存管理:30℃以下避光保存,避免冷冻或剧烈震动。药罐空置时浮标显示红色,丢弃前需刺破以防误用。旅行时随身携带处方证明,航空安检需提前申报。
日常需记录哮喘日记监测峰流速值,配合腹式呼吸训练改善肺功能。冬季使用前可将气雾剂置于掌心预热,避免冷刺激诱发支气管痉挛。定期复诊评估疗效,根据症状调整剂量时需严格遵循阶梯治疗方案。运动前15分钟吸入可预防运动性哮喘,但每日总剂量不得超过推荐上限。