保和丸与健脾丸均为中医常用健脾消食类方剂，二者在组方侧重、适应症及作用机制上存在差异。保和丸侧重消食导滞，健脾丸偏重补脾益气，临床需根据具体证型选择。

1、组方差异：保和丸以山楂、神曲、莱菔子为主，含半夏、陈皮等化痰药，重在消食化积；健脾丸以党参、白术、茯苓为主，配伍木香、砂仁等理气药，侧重补脾行气。前者适用于食积实证，后者针对脾虚本证。

保和丸

国药集团冯了性(佛山)药业有限公司

功能主治：消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。

用法用量：口服，一次1—2丸，一日2次。

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2、功效侧重：保和丸通过消食导滞缓解暴饮暴食后的脘腹胀满、嗳腐吞酸；健脾丸通过增强运化功能改善长期食欲不振、大便溏薄。前者治标，后者治本。

3、适用病程：保和丸适用于短期饮食过量导致的急性症状，如节日后积食；健脾丸用于慢性脾胃虚弱，如术后消化功能恢复期。前者疗程短，后者需长期调理。

4、兼症处理：保和丸配伍连翘可清食积化热所致口苦；健脾丸佐以黄连可除脾虚湿蕴导致的口黏。二者均能调节肠道菌群，但作用途径不同。

5、现代应用：保和丸常用于功能性消化不良的实证阶段；健脾丸多用于肠易激综合征的脾虚型。研究显示保和丸可降低胃蛋白酶活性，健脾丸能提升小肠吸收率。

日常调理中，保和丸适用人群应避免油腻饮食，餐后可配合陈皮普洱茶；健脾丸服用者建议食用山药粥、南瓜羹等易吸收食物，搭配八段锦“调理脾胃须单举”动作。症状持续超过两周或出现便血、消瘦等报警症状时需及时就医，排除器质性疾病。