输精管炎可能由细菌感染、尿路逆行感染、邻近器官炎症扩散、医源性操作损伤、免疫力下降等因素引起,通常表现为阴囊胀痛、射精疼痛、精液带血、腹股沟放射痛、发热等症状。
1、阴囊胀痛:阴囊区域持续性钝痛或坠胀感是典型症状,疼痛可能随久站或体力活动加重。急性期可采取卧床休息、阴囊托高减轻肿胀,慢性期需排查衣原体或淋球菌感染。
2、射精疼痛:输精管黏膜充血水肿导致射精时灼痛或刀割样痛,可能伴随精液排出不畅。建议暂停性生活,温水坐浴缓解痉挛,必要时检测精液常规评估炎症程度。
3、精液带血:输精管壁毛细血管破裂导致血精,精液呈粉红色或暗红色。需与精囊炎鉴别,避免剧烈运动,补充维生素K改善凝血功能。
4、腹股沟放射痛:炎症刺激神经引发疼痛向腹股沟区扩散,可能误诊为疝气。可通过热敷缓解肌肉紧张,超声检查排除淋巴结肿大。
5、发热寒战:细菌性输精管炎常伴38℃以上发热,提示全身感染。需血常规检查明确感染程度,敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、多西环素控制感染源。
日常需避免长时间骑行压迫会阴部,选择宽松透气内裤减少摩擦。饮食增加番茄、西兰花等抗氧化食物摄入,限制酒精及辛辣刺激食物。适度快走或游泳促进盆腔血液循环,急性期症状持续48小时以上需泌尿外科就诊排除睾丸扭转等急症。