月经推迟两周可能由妊娠、精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起。
1、妊娠因素：育龄期女性需优先排除妊娠可能，受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制子宫内膜脱落。建议使用早孕试纸检测，若结果阳性需妇科就诊确认。非计划妊娠需咨询避孕方案，计划妊娠者应开始补充叶酸。
2、情绪应激：长期焦虑或突发精神创伤会抑制下丘脑-垂体轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌紊乱。建议通过正念冥想、规律作息调节，每日保证7-9小时睡眠，每周进行3次30分钟有氧运动改善神经内分泌功能。
3、体脂波动：短期内体重增减超过10%会影响瘦素分泌水平，脂肪组织合成的雌激素前体减少可能导致卵泡发育延迟。建议保持BMI在18.5-23.9之间，避免极端节食，每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，配合深蹲等抗阻训练维持肌肉量。
4、多囊卵巢：高雄激素血症和胰岛素抵抗共同导致卵泡成熟障碍，常伴痤疮、多毛症状。需妇科超声检查卵巢体积，药物治疗包括二甲双胍改善胰岛素敏感性，炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
5、甲状腺异常：甲减患者TSH升高会干扰促黄体生成素脉冲分泌，典型伴发怕冷、便秘。需检测甲状腺功能五项，左甲状腺素钠替代治疗期间每月复查TSH，日常增加海带、坚果等富硒食物摄入。
维持月经周期需均衡摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免每日咖啡因摄入超过300mg。持续闭经超过3个月或伴随严重头痛、视力变化需及时内分泌科就诊，排除垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温和宫颈黏液变化有助于判断排卵功能，避孕药停药后需给予3-6个月自然恢复期。
