肾囊肿和肾肿瘤可通过临床表现、影像学特征、病理性质、生长方式和治疗手段进行区分。肾囊肿多为良性液体囊腔，肾肿瘤则包含良恶性实体组织增生。

1、性质差异：肾囊肿是肾脏内充满液体的非癌性囊泡，壁薄且内容物均匀；肾肿瘤为异常细胞增殖形成的占位性病变，可能为良性如血管平滑肌脂肪瘤或恶性如肾细胞癌。超声检查中囊肿呈无回声区，肿瘤则显示实性或混合回声。

2、症状表现：单纯肾囊肿通常无症状，体积过大时可能引起腰部钝痛；肾肿瘤早期多隐匿，进展后可出现血尿、腹部包块、体重下降。约30%肾癌患者伴随副肿瘤综合征，表现为高血压、贫血或高钙血症。

3、影像鉴别：CT检查中囊肿表现为边界清晰、无强化的低密度灶，CT值接近水；肿瘤呈现不均匀强化，增强扫描动脉期明显强化。Bosniak分级系统可评估囊肿恶性风险，III级以上需穿刺活检。

4、病理机制：囊肿形成多与肾小管梗阻或退行性变有关；肾肿瘤涉及VHL基因突变、吸烟等致癌因素刺激。透明细胞癌占肾恶性肿瘤75%，可见泡沫样胞质和丰富血管网。

5、干预策略：无症状囊肿无需治疗，直径＞5cm可行穿刺硬化；局限性肾肿瘤推荐保留肾单位手术，晚期需靶向治疗舒尼替尼、帕唑帕尼或免疫治疗。复杂囊肿需每6个月复查超声监测恶变迹象。

日常需保持每日饮水2000ml以上，限制高嘌呤饮食动物内脏、海鲜，避免腰部撞击。太极拳等低强度运动有助于改善肾脏血流，定期尿常规和肾脏B超检查能早期发现病变进展。40岁以上人群建议每年进行泌尿系超声筛查，尤其有家族史或长期吸烟者需提高警惕。