氨磺必利片应避免与延长QT间期药物、中枢神经抑制剂、抗胆碱能药物、多巴胺能药物及酒精联用。具体禁忌包括奎尼丁类抗心律失常药、苯二氮䓬类镇静剂、三环类抗抑郁药、左旋多巴制剂及乙醇制品。
1、QT间期延长药:氨磺必利本身可能引起QT间期延长,联用奎尼丁、胺碘酮或索他洛尔等抗心律失常药会加重心律失常风险。这类组合需监测心电图,出现心悸眩晕需立即就医。
功能主治:氨磺必利用于治疗以阳性症状(例如谵妄、幻觉、认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓、情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。
用法用量:通常情况下,若每天剂量小于或等于400mg,应一次服完,若每天剂量超过400mg,应分为两次服用(详见说明书)。
2、中枢神经抑制剂:与地西泮、劳拉西泮等苯二氮䓬类药物联用会增强中枢抑制效应。临床表现为过度镇静、呼吸抑制,老年患者尤其需避免驾驶或操作机械。
3、抗胆碱能药物:阿米替林、氯丙嗪等药物会降低氨磺必利疗效并加重口干便秘。精神分裂症患者合并抑郁时,建议换用SSRI类抗抑郁药如舍曲林替代三环类药物。
4、多巴胺能药物:左旋多巴、溴隐亭等药物与氨磺必利存在药理拮抗。帕金森病患者使用可能加重震颤症状,需调整抗精神病药物为喹硫平等低效价药物。
5、酒精制品:乙醇会增强氨磺必利的镇静作用并损害肝功能。服药期间应戒酒,避免出现嗜睡、肝酶升高等情况,饮酒史患者需加强肝功能监测。
日常需保持低脂高纤维饮食,适量补充维生素B族。避免剧烈运动防止体位性低血压,服药期间定期检测心电图、肝肾功能及血常规。出现肌张力障碍或迟发性运动障碍时需及时复诊调整用药方案。