血栓性外痔不建议自行扎破。自行处理可能导致感染、出血加重或创面难以愈合，应就医由专业医生评估处理。

血栓性外痔是肛周静脉丛血栓形成导致的局限性肿块，常伴随剧烈疼痛和肿胀。其形成与久坐、便秘、妊娠等腹压增高因素有关。典型表现为肛缘紫黑色硬结，触痛明显，部分患者伴有排便困难或局部渗血。

专业处理方式：

对于急性期血栓性外痔，医生可能根据病情选择局部麻醉下切开取栓术或外痔切除术。保守治疗包括高锰酸钾坐浴缓解水肿，外用痔疮膏促进血液循环，口服地奥司明改善静脉回流。若合并感染需联用抗生素如头孢克洛。

家庭护理要点：

发作期应避免久蹲久坐，每日温水坐浴2-3次。保持大便通畅，增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖软化粪便。疼痛明显时可冰敷患处，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。忌食辛辣刺激食物，限制饮酒。

血栓性外痔通常2-3周可逐渐吸收，但易反复发作。日常需注意劳逸结合，避免搬运重物。建议进行提肛运动增强盆底肌力，每次收缩维持10秒，每日3组。若出现发热、持续出血或肿块增大，应立即就诊排除其他肛肠疾病。