儿童牙齿发黑通常不是缺钙的表现。牙齿变黑多与龋齿、色素沉积或外伤有关，需结合具体症状判断。

牙齿发黑的常见原因包括长期口腔清洁不足导致色素附着，如频繁进食深色食物或饮料；龋齿早期表现为白垩色斑块，随病情发展逐渐变黑；牙齿受外力撞击后可能因内部出血呈现灰黑色。缺钙主要影响牙釉质发育，表现为牙齿表面粗糙或有凹陷，但颜色改变不明显。

1、色素沉积：

长期摄入巧克力、酱油等深色食物，或饮用浓茶、可乐等饮料，色素易沉积在牙面沟隙中。这类情况可通过专业抛光清除，日常应减少深色饮食摄入，养成餐后漱口习惯。乳牙矿化程度较低，比恒牙更易发生色素沉着。

2、龋齿病变：

龋齿可能与糖分摄入过多、清洁不彻底等因素有关，通常表现为牙齿表面出现黑斑或黑洞。早期龋齿仅累及牙釉质时呈白垩色，侵入牙本质层后会变黑。需及时进行充填治疗，避免损伤牙髓。窝沟封闭能有效预防磨牙龋坏。

3、外伤影响：

牙齿受到撞击后，牙髓血管破裂会导致牙本质小管渗血，使牙齿逐渐变为灰黑色。这种情况需拍摄牙片检查牙根是否折断，必要时进行根管治疗保留患牙。外伤后2-3周内避免用患牙咀嚼硬物。

预防牙齿问题需保证每日两次巴氏刷牙法清洁，使用含氟牙膏强化牙釉质。饮食注意控制甜食频率，多吃乳制品、绿叶蔬菜等富含钙磷的食物。每半年进行口腔检查，发现黑斑及时处理。若牙齿伴随疼痛、肿胀等症状，提示可能存在牙髓感染，需立即就诊。