腹主动脉瘤患者的生存时间与瘤体大小、增长速度及是否及时干预密切相关。未破裂的小型动脉瘤通过定期监测和规范管理，患者可长期生存；一旦破裂则死亡率极高，需紧急手术干预。

1、未破裂腹主动脉瘤的生存预期：

瘤体直径小于5厘米且增长缓慢者，每年破裂风险低于5%。通过每6-12个月进行超声或CT血管造影监测，配合控制血压目标值低于130/80mmHg、戒烟及他汀类药物治疗，5年生存率可达70%以上。重点需预防导致瘤体破裂的危险因素，包括避免剧烈运动、控制慢性咳嗽和便秘等腹压增高情况。

2、需手术干预的临界状态：

当瘤体直径超过5厘米或半年增长超过0.5厘米时，推荐进行择期手术。传统开放手术采用人工血管置换，微创治疗则选择覆膜支架腔内修复术。规范手术可使围术期死亡率降至3%-5%，术后10年生存率接近同龄健康人群的80%。术后需终身抗血小板治疗并监测内漏等并发症。

3、动脉瘤破裂的紧急救治：

破裂后患者表现为突发剧烈腹痛伴休克，院前死亡率达50%。存活送达医院者需立即进行主动脉阻断和输血，急诊手术死亡率仍高达40%-50%。幸存者术后常合并多器官功能障碍，5年生存率不足30%。强调对高危人群老年男性、吸烟者、家族史的早期筛查。

腹主动脉瘤患者需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在2克以内，多摄入富含维生素C的深色蔬菜以维持血管弹性。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如步行或游泳，避免举重等憋气动作。术后患者应建立随访档案，监测支架形态及远端血流，同时进行心肺功能康复训练。合并高血压或糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，定期进行眼底和肾功能评估。