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孕妇GBS定植会不会传播给胎儿或新生儿

2025-05-03

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孕妇GBS定植可能传播给胎儿或新生儿。B族链球菌GBS是孕妇阴道或直肠常见的定植菌,分娩过程中可能通过产道垂直传播给新生儿,导致早发型GBS感染。

1、传播途径与风险因素:

GBS主要通过母婴垂直传播,发生在分娩过程中。早产、胎膜早破超过18小时、产时发热或既往有GBS感染新生儿史的孕妇传播风险更高。GBS定植孕妇中约50%的新生儿可能被 colonized,但仅1%-2%会发展为侵袭性感染。

2、对胎儿或新生儿的影响:

早发型GBS感染通常发生在出生后7天内,表现为败血症、肺炎或脑膜炎。晚发型感染多在出生后7天至3个月发生,以脑膜炎为主。早产儿或低出生体重儿感染后病死率可达5%-20%,存活者可能遗留神经系统后遗症。

3、预防与管理措施:

所有孕妇应在妊娠35-37周进行GBS筛查,阳性者需在分娩时接受静脉抗生素预防。青霉素是首选药物,过敏者可选用头孢唑林或克林霉素。对于未筛查的孕妇,若存在任一高危因素也需预防性治疗。剖宫产未破膜且未临产者通常无需抗生素预防。

GBS阳性孕妇需加强产前监护,注意胎动变化。新生儿出生后需密切观察至少48小时,监测体温、呼吸、喂养情况等。提倡母乳喂养以增强新生儿免疫力,哺乳前需清洁双手及乳头。保持新生儿脐部干燥清洁,避免交叉感染。若出现嗜睡、发热、喂养困难等症状需及时就医。孕期适当运动、均衡营养可增强抵抗力,但需避免过度劳累。定期产检有助于早期发现并处理妊娠合并症。

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