指甲变黄增厚可通过保持足部干燥、使用抗真菌药物、激光治疗、手术拔甲、调整饮食等方式治疗。指甲变黄增厚通常由真菌感染、外伤、银屑病、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、保持干燥:
真菌在潮湿环境中易繁殖,日常需穿透气棉袜和宽松鞋子,洗脚后彻底擦干趾缝。运动后及时更换袜子,避免共用拖鞋或修甲工具。可每日用白醋泡脚10分钟辅助抑菌。
2、药物干预:
真菌感染需持续使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等外用抗真菌药,严重者口服伊曲康唑。银屑病导致的甲改变需配合卡泊三醇软膏,糖尿病相关病变需先控制血糖水平。
3、激光治疗:
对顽固性甲真菌病可采用Nd:YAG激光,通过热效应破坏真菌结构。需每4周治疗1次,连续3-5次,治疗期间配合外用药物。激光后可能出现暂时性甲床灼热感。
4、手术处理:
严重增厚或畸形指甲需行甲板切除术或基质破坏术,术后两周内避免沾水。外伤性甲损伤需清除淤血,银屑病甲剥离需局部注射糖皮质激素。
5、营养支持:
补充蛋白质和维生素A/E促进甲床修复,每日摄入鸡蛋、深海鱼、胡萝卜。缺铁性贫血者需增加红肉、动物肝脏,限制高糖饮食以防真菌滋生。
建议选择露趾鞋袜并定期消毒,游泳后及时冲洗双脚。糖尿病患者需每日检查足部,银屑病患者应避免甲周皮肤损伤。慢跑、游泳等运动可改善末梢循环,但需注意运动后清洁。真菌感染治疗周期常达6-12个月,需遵医嘱完成全程治疗以防复发。